세종시 정형외과 서울현병원

서울현병원

어깨 질환

shoulder disease

회전근개파열

회전근개 파열은 어깨 관절을 고정시키고 안정적으로 운동할 수 있도록 도와주는
4개의 힘줄(극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근)인 회전근개에
변형과 파열이 생겨 통증이 발생합니다.
오십견, 어깨 석회성 건염과 함께 가장 많이 발병하는 3대 어깨 질환입니다.

회전근개파열의 원인

회전근개 손상은 단일한 원인이 아닌 다양한 원인 따른 복합적 작용에 의해 발생합니다.
교통사고 등의 직접적이고 심각한 외상에 의해서 발생하기도 하지만
퇴행성 건염이나 혈관의 감소로 힘줄의 구조가 약화된 상태에서 가벼운 외상이나
사소한 움직임에 의해 회전근개 파열이 일어나기도 합니다.

노화로 인한 근육에 퇴행성 변화
무리한 운동으로 인한 근육의 과다 사용으로 인한 경우
교통 사고 등 외부 충격으로 인한 급성 파열
회전근개의 혈액 순환 장애로 인한 경우

회전근개파열의 증상

회전근개 부분 파열은 1cm 정도 파열된 것을 소파열, 손상된 크기에 따라 중파열, 대파열로 나눕니다.
아무리 작은 크기의 파열이라도 시간이 지날수록 크기가 커질 수 있어 초기 치료가 중요합니다.
처음 찢어질 때 아프고 진행되는 과정에서 별다른 증상이 없다가 완전히 찢어져 근육이 하나도 남지 않으면 증상이 악화됩니다.
팔을 움직일 때 통증이 발생하고 혼자만의 힘으로 팔을 들어올릴 수 없거나 팔을 들어도 힘없이 툭 떨어집니다.

회전근개파열의 치료

비수술적 치료

조직의 일부만 경미하게 파열된 경우라면 약물 복용, 프롤로 주사, DNA 주사 등 인대강화 주사 요법과 함께 물리치료, 체외충격파 치료, 도수치료 등을 우선적으로 고려합니다.

수술적 치료

회전근개 봉합수술

관절내시경을 이용해 파열 부위 및 파열 정도와 모양을 확인한 후 파열된 힘줄들을 봉합해 원래의 운동성을 되찾습니다. 절개 부위와 상처가 작아 합병증 위험이 적고 주위 조직에 손상을 주지 않습니다. 환부를 직접 보면서 치료하기 때문에 안정성이 높다는 장점도 있습니다.