세종시 정형외과 서울현병원

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서울현병원

팔꿈치 · 손 질환

elbow · hand joint disease

방아쇠수지

손가락을 움직일 때 심한 마찰이나 통증이 느껴지는 질환입니다.
특징이 있다면 손가락을 움직이기 힘들어도 어느 순간 ‘딸깍’하는 소리와 함께 움직여진다는 것입니다.
이 모양이 총의 방아쇠를 당기는 모습과 유사하다고 하여 방아쇠수지라고 부릅니다.

방아쇠수지의 원인

대부분의 환자는 그 원인이 밝혀지는 경우가 드물지만 손을 반복적으로 사용하는 경우나
오랫동안 힘을 준 상태가 지속될 경우에 발병할 가능성이 높아집니다.
손가락을 움직이는 힘줄이 붓게 되어 힘줄이 지나가는 통로인 활차에 걸리면서
방아쇠 소리를 동반하는 질환이 유발됩니다.

손을 반복적으로 사용하는 경우
오랫동안 힘을 준 상태가 지속될 경우
당뇨병이나 류마티스 관절염인 경우
장시간 손을 구부리고 있는 경우

방아쇠수지의 증상

손가락을 구부리고 펴는 동작이 힘들다, 손가락 내부 조직이 염증으로 인해 부어 오른다, 이와 같은 문제가 심해질 경우
손가락이 굽혀지거나 펴지지 않을 때 방아쇠수지를 의심할 수 있습니다.
방아쇠수지가 발병하면 손가락을 구부리거나 펼 때 걸리는 듯한 느낌이 나타납니다.
아침마다 손이 뻣뻣하고 강직되는 느낌이 들며 아픈 손가락의 손바닥 쪽을 누르면 압통이 드러나게 됩니다.
통증과 압통은 손가락 전반에 걸쳐 나타날 수 있지만,
특징적으로는 손바닥의 마지막 손금 부위에서 자주 관찰되곤 합니다.

방아쇠수지의 치료

비수술적 치료

일반적으로 만성화되지 않은 방아쇠수지는 비수술 치료로 효과적인 회복을 기대할 수 있습니다. 원인이 되는, 과도한 손 사용을 자제하고 회복을 돕기 위한 약물치료, 물리치료, 체외충격파, 주사요법 등을 단계별로 적용해야 합니다.

수술적 치료

활차 절개술

더 이상 보존적 치료에는 반응하지 않는 단계에 다다랐을 땐 활차 자체를 수직 절개하여 힘줄을 포획하지 못하도록 하는 활차 절개술을 시행해야 합니다. 방아쇠수지는 힘줄이 통과하는 터널(활차)에 협착이 발생하는 질환이므로, 손바닥 마지막 손금 부위에 약 1cm 정도로 미세하게 절개한 후 활차를 수직 절개하여 힘줄의 공간을 넓혀주는 것이 좋습니다.